呼吸机的消毒应遵循先彻底清洗,尤其是接触患者的呼出气体的部分,如管道、加温湿化器和呼气阀等(部分呼吸机带细菌过滤器),可先用清洗剂冲洗,将其中的分泌物,痰痂等彻底清除,然后再消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。经化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗,而不建议用自来水,以免造成不必要的污染。
清洁:
(1)管路清洁:要仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留,若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的。
(2)传感器的清洗:由于传感器属精密的电子产品,价格昂贵,并且有各自的性能特点,必须根据各自呼吸机的说明书或操作指南进行清洗。
(3)呼吸机内部主机的清洁:呼吸机内部主机多为电子原件,不能使用常规方法清洁,需由工程师定期保养。
(4)呼吸机外壳的清洁:呼吸机外壳可用温水纱布轻轻擦净。明显污染时可用酒精或含氯消毒剂擦拭。
呼吸机管路消毒:
目前,呼吸机管路的消毒常用方法有化学消毒方法、气体熏蒸法、热力消毒法。
消毒过程两步骤:
用清洗方法去除尽可能多的微生物;化学、熏蒸灭菌方法去除剩余的微生物。
(1)化学消毒方法
常用的有含氯消毒液、2%戊二醛碱性溶液、0.5%过氧乙酸溶液。
被消毒器材必须去净痰迹、血迹、油污等。
被消毒物品必须全部浸入溶液中,彻底脱开各个连接部件。
消毒完毕,必须用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净。
(2)气体熏蒸法
环氧乙烷气体消毒可杀死霉菌,孢子及较大的病毒。环氧乙烷可穿透橡胶、塑料、玻璃纸、纸报等,无腐蚀性和破坏性,是比较理想的消毒方法。
环氧乙烷消毒后,有效期为一年,但消毒后不能立即使用,需经一周时间待环氧乙烷挥发尽后,才能使用。
(3)热力消毒法:高温高压消毒法
湿化器的消毒:
在呼吸机使用过程中,装有过滤纸者应更换过滤纸,及时更换液体(使用中的呼吸注意湿化器内应注入无菌蒸馏水,以免液体中的结晶物沉淀而损害蒸发器,影响湿化效果。)为避免病原微生物的生长,繁殖及呼吸机腐蚀损坏,每次使用后应倒掉湿化器内的液体;浸泡消毒,晾干备用。
传感器的消毒:75%酒精浸泡15分钟,自然风干。一个病人使用后消毒一次。
呼气盒的消毒:中空的,先用水冲洗,75%酒精浸泡12h,灭菌蒸馏水冲洗,晾干。
加热导线的消毒:75%酒精浸泡30分钟。