准备工作:
评估:呼吸机的性能;
病人的病情、神志、有无自主呼吸、血压、末梢血循环情况、口鼻及气道情况、心理合作程度、解释。
病人:已经建立人工气道。
用物:安装好呼吸机管道的呼吸机、湿化器、吸痰器、急救车、蒸馏水。
上机操作:
正确安装湿化滤纸,湿化瓶内加蒸馏水或灭菌注射用水至刻度;
接通呼吸机主机及湿化瓶电源,插好氧气,压缩空气接头,确保气源压力在规定范围内;
打开主机电源开关,呼吸机进入自检程序并最终到达待机界面;
呼吸机开始通气前,做管道检查(注意:此检查只有在待机的情况下方可使用);
待呼吸机通过管道检查后,点开始通气键;
根据患者实际情况,在设置校准菜单下患者设置选项中选择患者类型“成人或儿童”,在控制面板上设置通气模式、各项通气参数和报警参数,接模肺试机;
取下模肺,将呼吸机与病人的人工气道相连,打开呼吸机报警系统;
打开湿化器电源开关,调节湿化器温度;
保持气道通畅,及时添加湿化瓶水,倾倒呼吸机管道及贮水瓶内水;
监测SPO2、HR、BP、血气分析,及时记录参数变化;
每班记录气管插管的深度,做好各项护理;
患者需吸痰时,应先按住消音键,吸痰前后各给纯氧吸入3分钟。
停机操作:
停机前准备:解释、导管内吸氧、湿化;
试停机:导管内吸氧、观察病人SPO2及血气分析情况;
准备好合适的给氧装置,充分吸痰,拔除气管插管,给病人吸氧,观察病人病情;
先关湿化器开关,呼吸机显示器和主机开关,再关空压机和关氧气,最后切断电源。
整理:
协助病人取舒适体位,做好口腔护理,气道雾化吸入;
整理、消毒呼吸机管道和湿化器;
洗手、记录。