原因:
1、人工气道梗阻:痰堵塞、气囊脱套、导管打折/咬扁等
2、主气管痰栓、血/痰阻塞等
临床表现:突发呼吸困难、进行性紫绀伴极度烦躁。显著气道压增高,呼吸机无法进行通气或安全阀开放。吸气是有严重三凹表现,听诊无呼吸音。
处理:
1、脱离呼吸机,简易呼吸器或麻醉机辅助,同时判断气道压力情况。
2、试行插入吸痰管,注意吸痰管受阻部位、深度以判断为导管内、或是气道内阻塞。
3、如为导管内阻塞,立即拔除人工气道。(如为气管切开可试行放气囊后闭管)
4、加压面罩通气,观察气道阻力及胸廓起伏情况,然后重新建立人工气道。
5、气道内阻塞或3处理后无效。
①用力向上挤压患者腹部看看能否将堵塞的东西挤出。
②不行的话,就看缺氧程度严重与否。尚能有部分通气,缺氧不重一急诊纤支镜,缺氧严重、伴进行性心跳下降-立即于气道内注入NS10-15ml,手工加压通气冲洗一可VT、F大些,目的使痰加松动或进入较小的气道,提供部分通气,避免心跳停止一一然后病情有所缓解一纤支镜。