大部分无创呼吸机存在4种模式:S/T模式:自主呼吸/时间控制自动切换模式,S模式:触发模式(spont),T模式:时间控制模式(timed),CPAP模式:持续正压模式。
S/T模式的特点:
临床上应用最广泛的模式,适用于自主呼吸相对稳定,但同时潜在可能出现呼吸停止或呼吸无力的患者。在自主呼吸时 以S模式进行;在所设定时间内无自主呼吸则行强制通气。
1、触发环节:自主触发或强制触发。即患者在设定呼吸频率周期内能自主吸气触发呼吸机送气时,即为 S 模式,患者吸气时呼吸机给予一个较高的压力(IPAP),在呼气阶段给予一个较低的压力(EPAP);不能触发呼吸机送气则由呼吸机强制通气,即为T模式。
也就是说,当自主呼吸频率大于呼吸机设置的频率时,病人自主触发呼吸机送气,真正的呼吸频率和病人有关,此时呼吸机设置的频率和吸气时间不起作用;当自主呼吸频率小于呼吸机设置的频率时,由呼吸机强制触发而送气。
2、送气环节:无论是进入S模式还是T模式,呼吸机均按设置的压力提供吸气相气道正压(IPAP)、呼气相气道正压(EPAP)。不一样的是,进入S模式时,呼吸频率、吸气时间和吸呼比均由病人自主控制,与呼吸机设置的呼吸频率、吸气时间或吸呼比均无关;当进入T模式时,呼吸频率是由呼吸机按设置的频率以强制通气,即呼吸机设置的呼吸频率、吸气时间或吸呼比均起作用。
3、切换环节:在S模式下,为流速切换,在T模式下,为时间切换。
4、S/T模式的优势在于允许自主呼吸触发,有后备呼吸频率,保障了最低通气保证,可增加潮气量。
5、相当于有创呼吸机的:PSV+PEEP/PCV-C 。