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常规的人工气道湿化护理有:间断湿化法、持续气管内湿化法、人工鼻湿化法、恒温蒸汽湿化法、雾化湿化法、气道冲洗法。
机械通气时一般选择恒温蒸汽湿化法或人工鼻湿化法,即主动湿化和被动湿化。
恒温蒸汽湿化法:
主动湿化,呼吸机一般会标配赠送加温加湿湿化器,使用时在湿化器内定时添加蒸馏水或灭菌注射用水作为湿化液,湿化器温度设置在33-37°C,切记不要过度加热,高于40℃时既会对纤毛上皮产生明显抑制作用,也有可能造成气道灼伤。气体相对湿度保持在60~70%左右。
工鼻湿化法:
被动湿化,原理是保温保湿,羊毛出在羊身上,湿和热都是患者本身自己的。
使用人工鼻时切忌不要和主动加温加湿湿化器一起使用,不然人工鼻内很快会造成大量积水堵塞导致阻力过大无法使用。
同时人工鼻为一次性用品,有使用时间限制,需注意各厂家使用说明。