01、使用前评估

- 评估患者病情、意识状态、合作程度。
- 评估人工气道类型、气道通畅程度、肺部情况、痰液性质及量。
- 呼吸机性能。
- 电源、氧源、各种管路连接头。

02、准备用物

呼吸机1台、呼吸机管路1套，湿化罐1个，模拟肺1个，呼吸过滤器，听诊器1个，已备用的灭菌注射用水1瓶，输液架1个，治疗车1辆、快速手消毒液1瓶、生活垃圾桶1个、感染性垃圾桶1个。

03、开机

- 把电源插入医用级交流电插座。

- 连接空氧气流。

- 打开呼吸后盖电源。

04、管路连接

- 安装湿化罐。
- 将已备用的灭菌注射用水与湿化器连接，打开输液器开关，加灭菌注射用水至湿化罐水位线以下。
- 安装呼吸机管路：用单根短管路将呼吸机吸气端与湿化罐进气口连接，将余四根长管路按要求连接成一呼吸管路，分别与湿化罐、呼吸机呼气端相连。
- 将模拟肺与呼吸机管路连接。

- 连接电源，打开主机开关，呼吸机进行自检。

- 打开湿化器开关，调节湿化罐温度至所需档位。

05、选择模式、参数

- 根据患者实际情况选择合适的呼吸机模式。

- 正确设置参数。

- 设报警参数：呼吸频率、气道压力等。

- 观察呼吸机运行情况，检查各管路连接是否正确、有无漏气。

- 呼吸机运行正常后，将呼吸机与患者的人工气道正确连接。

06、观察患者

- 评估两肺呼吸音，观察呼吸动度是否一致，评估患者一般状况，及时排除呼吸机故障。

- 通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数。

07、撤机

断开呼吸机和气管插管的接口 → 按待机键待机 → 按报警复位键 → 关主机电源 → 按消音键 → 切断空氧气源 → 关湿化器开关。

08、终末处理

- 重复式管路送供应室消毒，一次性管路丢进感染性垃圾桶。
- 重复式湿化罐送供应室消毒。
- 细菌过滤器：可复用的送供应室高压消毒，严禁浸泡；一次性的丢进感染性垃圾桶。
- 呼吸机显示屏用75%酒精擦拭消毒，机身用500mg/l有效氯擦拭消毒。

- 空气过滤网用流动水冲洗。

- 做好记录。

09、呼吸机治疗期间的监测

- 意识状态及基本生命体征。

- 呼吸方面：频率、幅度、人机协调、人工气道（位置、通畅）、分泌物量、颜色、粘稠度。

- 循环：心律，脉搏、血压、末梢循环（皮肤颜色，湿度，弹性）。

- 肾：尿量，比重。

10、日常维护（使用中）

- 保持管路的密闭和通畅。
- 积水杯应在管路的最低位置。
- 呼吸机管路和湿化罐建议每四天更换。
- 呼吸机显示屏每日用75%酒精擦拭消毒，机身用500mg/l有效氯擦拭消毒。
- 空气过滤网每天用流动水冲洗。
- 放置空间应利于主机散热、压缩机上勿放其他物品。

11、日常维护（备用状态）

- 用后及时连接管路并开机试用，呈备用状态。

- 各用物备齐、待用（模拟肺、氧源接头ICU有两种）。

- 定期检查、充电。

12、使用注意事项

- 不要在呼吸机处于待机状态情况下连接患者，要先通气后再接上患者。

- 确保内置电源已充满，防止突然断电，内置电池可以随时启用。

- 医务人员要不断进行观察，确保患者有足够的氧气和空气，同时确保呼吸机的设置合理性，安全性。