1、呼气末二氧化碳

呼气末二氧化碳（EtCO2）是指呼气终末期呼出的混合肺泡气体中含有的二氧化碳压（PEtCO2）或二氧化碳浓度(CEtCO2），已经被认为是除体温、脉搏、呼吸、血压、动脉血氧饱和度以外的第六个基本生命体征。

EtCO2可以反映患者的代谢、通气和循环状态，临床上通过测定EtCO2以监测患者的通气功能，具体包括：

 ①监测患者通气功能；

②利用EtCO2的图形确定气管导管的位置；

③及时发现呼吸机的机械故障：如接头脱落，回路漏气，导管扭曲、气管阻塞、活瓣失 灵以及其他机械故障等；

④调节呼吸机参数和指导呼吸机的撤除；

⑤ 监测体内CO2产量的变化；

⑥了解肺泡无效腔量及肺血流量变化；

⑦监测循环功能：休克，心跳骤停及肺梗塞，肺血流减少或停止，CO2浓度迅速为零，CO2波形消失，EtCO2作为复苏急救时心前区挤压是否有效的重要的无创监测指标， 而且判断其预后价值更大，此时，EtCO2水平与心输出量为相应变化。

2、呼气末二氧化碳监测模块

根据仪器的采样方式不同，呼气末二氧化碳监测模块可分为主流式和旁流式。

①主流式

概述：使用一个形状如同一个夹子的监测模块，位于呼吸气道内，放置于气路适配器之上，对二氧化碳进行实时的测量，电脑通过计算后将转化的电信号送入监护仪进行屏幕显示，因为实时测量反应速度快，所以波形无失真。

耗材：无需用到集水杯、采样管等附件，需要用到一次性/重复式气路适配器，使用过程中无需校准。

适用人群：只适用于插管类病人。

使用方法：

②旁流式

概述：在旁流式中，由鼻孔采样管抽取二氧化碳，通过采样管连接集水杯，旁流中气体样本须进行除水处理，否则会损坏监测模块，最后进入监测模块，此类方式监测模块置于监护仪端，二氧化碳被送进监护仪才开始进行测量，此方式由采样管抽取二氧化碳，所以有2~3秒的延迟，波形有失真。

耗材：需要用到脱水柱、采样管、L型接头，使用过程中需要校准。

适用人群：适用于插管以及非插管类病人。

使用方法：

3、预期用途

➢ 应与其他生命体征监测设备（监护仪或呼吸机）一起使用，主要用于手术室、病房、ICU 和急救转运过程，在麻醉、恢复和呼吸护理期间连续测量呼吸气体中的二氧化碳的浓度、呼吸率和二氧化碳呼吸波形，并具有报警功能。

➢ 由专业医护人员操作，适用于成人，儿童及新生儿。

➢ 根据不同型号，可以与具有相同接口类型和通讯协议的监护仪和呼吸机配合使用，伟康、迈心诺、汉密尔顿、飞利浦、卓尔、迈瑞、日本光电，主流式和旁流式均可兼容。

4、配件和耗材

①气路适配器：

一次性使用（成人/儿童）

可重复使用（成人/儿童）

脱水柱：

用于干燥和过滤患者呼出气体中的水分。

采样/吸氧管（有脱水）：

用于采集患者含有CO2的呼气。

采样管（无脱水）：

用于采集患者含有CO2的呼气。

L型接头：

用于采样管接入气路。

5、影响监测结果的因素

➢ 呼气末二氧化碳的监测结果的测量准确度随呼吸频率的增加而降低。

➢ 由于以下原因而对监测结果产生的不利影响：①气体样品湿度或冷凝物的定量影响；②样气的泄漏或内部排放；③循环压力不超过10 kPa（100cmH2O）；④其他干扰源；

➢ 平板电脑的电池电量不会影响监测结果，当电压低 20%时会产生电池电量低的报警。

➢ 无法检测到二氧化碳：食道插管、气管内插管密封或闭合不充分、麻醉回路故障和/或连接断开、采样管存在水分/血液或分泌物、通气过度、呼吸和/或心脏骤停都无法检测的潜在原因。

➢ EtCO2水平升高：可能是通气不足的结果，原因可能是由于气道阻塞、气胸、身体位置、肺部疾病或处于代谢急剧增加的时期（如恶性高热、甲状腺危象或儿茶酚胺释放）。

➢ 干扰气体和蒸气的影响。

6、维护和保养

清洁：每次使用后用干布蘸75%酒精或70%的异丙醇擦拭仪器外壳和数据线并自然干燥。

注意：- 请不要将仪器浸入任何液体中进行漂洗或消毒。

- 配套使用的采样耗材不可重复使用或者消毒。

- 采样套装使用后按照医院的医疗废弃物的处理规定进行处理，应按照当地医疗废弃物规定处理。

7、注意事项

* 建议每隔12个月，对二氧化碳监测模块进行一次准确性和流速准确性校准。

* 使用前仔细阅读使用说明书，以便正确地使用二氧化碳监测模块，不正确的操作有可能影响仪器测值的准确度与精密度，或给您的人身安全带来危险。

* 二氧化碳监测模块是作为病人情况评估的辅助设备，需要与临床症状结合。

* 使用前请检查仪器的报警设定，临床应用的时候，请不要关闭报警状态。

* 使用前检查产品的气路连接是否连接完整，不要以任何可能导致气路和数据线缠绕或绞死的方式放置产品的气路。