管路清洁

要仔细检查管路内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留，若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的。

管路消毒

①消毒原则：

应遵循先彻底清洗，尤其是接触患者的呼出气体的部分，如管路、湿化罐和呼气阀等（部分呼吸机带细菌过滤器），可先用清洗剂冲洗，将其中的分泌物，痰痂等彻底清除，然后再消毒，消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。

经化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗，而不建议用自来水，以免造成不必要的污染。

②消毒步骤：

呼吸机管路消毒目前有人工与机械消毒两类。

人工法：分为两个步骤，先用清洗剂去除管路中痰痂、血渍、油污及其他残留的污物，再进行管路消毒，主要采取药物或氧化电位水浸泡法、气体灭菌法、γ射线照射法（现临床一般不采用）。

机械清洗消毒法：在自动清洗机上按标准设置好清洗、消毒程序，一次性完成管路的清洗、消毒。

③清洗消毒频率：

在研究消毒方法的文献中，取样的管路一般为连续使用24小时至7天后进行消毒效果的观察，因此，虽然目前没有统一标准，但基本可以认为最短时间为24小时，最长不能超过7天。

④消毒方法：

在清洁的基础上用化学消毒剂消毒法和机械清洗热力消毒法，耐高温的部分可以采用压力蒸汽灭菌。

目前国内医院对呼吸机管路清洗消毒所采用的方法主要有化学消毒液浸泡法、 热力机械清洗消毒法、环氧乙烷灭菌法。

01.化学消毒液浸泡法