一、适应症

1.患者自主呼吸突然停止或呼吸微弱、意识障碍、血流动力学不稳定，紧急建立人工气道，机械通气和治疗。

2.不能满足机体的通气和氧供的需要、严重酸中毒、严重呼吸肌疲劳。

3.不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者。

4.存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者。

5.急性呼吸衰竭，不能满足机体通气和氧供的需要，而需要机械通气的患者。

6.中枢性或周围性呼吸衰竭，不能满足机体通气和氧供的需要，而需要机械通气的患者。

7.麻醉手术无绝对禁忌证。

二、禁忌症

1.绝对禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿、插管创伤可引起严重出血，除非患者急救，否则以上情况下禁忌气管内插管。

2.相对禁忌证：

（1）呼吸道不全梗阻者有插管适应证，但禁忌快速诱导插管。

（2）并存出血性血液病（如血友病、血小板减少性紫癜症等）者，插管创伤易导致喉头、声门或气管黏膜下出血或血肿，继发呼吸道急性梗阻。

（3）主动脉瘤压迫气管者，插管可能导致动脉瘤破裂，为相对禁忌证。如果需要施行气管插管，动作需熟练、轻巧，避免意外创伤。

（4）鼻道不通畅鼻咽部纤维血管瘤、鼻息肉或有反复鼻出血史者，禁忌经鼻气管内插管。

（5）操作者对插管基本知识未掌握、插管技术不熟练或插管设备不完善者，应列为相对禁忌证。