一、呼吸管道的安装
1. 连接气源
将呼吸机Air处连接到空气压缩机或中心供气接头处,将O2处连接到氧气瓶减压器接头处或中心供氧接头处。
2. 连接电源
将呼吸机主机和湿化器电源线插头与电(220V±22V)插座接好。
二、连接与病人的呼吸机管道
1. 首先确认呼吸机的送气(吸气)端口和排气(呼气)端口,一般呼吸机上都有箭头标志吸气方向,为方便可以自行设立醒目的方向标志,防止忙乱中将方向接反。
2. 吸气支管路首先由一短的连接管连接湿化器(按湿化器上的指示箭头连接),湿化器的另一端开口连接通向患者的吸气管,注意不要将方向接反。
3. 吸气支和呼气支管路上一定要连接集液瓶,收集呼吸机管路中的冷凝液。
4. 为保护呼吸机,防止液体进入呼吸机,在呼气支末端一般要再连接一个集液瓶和过滤器,过滤器应经常更换。
5 Y形管前端配有专用的呼吸机延长管道,可以根据需要配备能够进行气管镜检查和吸痰的接头,不要用呼吸机管道来代替专用延长管,注意延长管的死腔对通气效率的降低。
三、呼吸机管路消毒的原则
呼吸机外置管路及附件应当严格遵循一人一用一消毒的原则。并且要先彻底清洗呼吸机,尤其是接触患者的呼出气体的部分,如管道、加温湿化器和呼气阀等(部分呼吸机带细菌过滤器),可先用清洗剂冲洗,将其中的分泌物,痰痂等彻底清除,然后再消毒。消毒后经蒸馏水冲洗晾干备用。经化学消毒剂消毒后的呼吸机管路应用蒸馏水清洗,而不建议用自来水,以免造成不必要的污染。
1. 管路清洁
要仔细检查管道内有无痰痂、血渍、油污及其他脏物残留,若不冲洗干净则难以达到彻底消毒的目的。
2. 管路消毒
目前,呼吸机管路的消毒常用方法有化学消毒方法、气体熏蒸法、热力消毒法。
(1)化学消毒方法
常用的有含氯消毒液、2%戊二醛碱性溶液、0.5%过氧乙酸溶液。
被消毒器材必须去净痰迹、血迹、油污等。
被消毒物品必须全部浸入溶液中,彻底脱开各个连接部件。
消毒完毕,必须用灭菌蒸馏水将消毒液冲洗干净。
(2)气体熏蒸法
环氧乙烷气体消毒可杀死霉菌,孢子及较大的病毒。环氧乙烷可穿透橡胶、塑料、玻璃纸、纸报等,无腐蚀性和破坏性,是比较理想的消毒方法。
环氧乙烷消毒后,有效期为一年,但消毒后不能立即使用,需经一周时间待环氧乙烷挥发尽后,才能使用。
(3)热力消毒法
高温高压消毒