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首页 >> 进出口资讯 >> 最新动态 >> 导管又堵了?手把手教你:PICC导管堵塞的预防与处理

PICC导管堵塞的临床表现

推注盐水时感觉有阻力、输注困难、无法冲管、无法回抽到回血


一、原因

1、 未正压封管至血流返流

2、药物间配伍禁忌造成堵塞

3、药物沉积:脂肪 乳剂沉 淀引起管腔阻塞、

4、病人体位打折

5、血管内膜损伤


二、预防措施

1、 穿刺时减少损伤静脉内膜

2、 知晓并运用正确封管技术

3、注意药物间配伍禁忌

4、输注脂肪乳剂定时冲管

5、使用微孔滤器

6、检查导管避免打折


三、处理方法

1、 检查导管、病人体位是否恰当

2、根据堵管液体的性质(的 沉积、脂肪乳剂、酸性、碱性等)选择尿激酶、乙醇、 碳酸氢钾、弱盐酸等通管,不可强行冲管

3、若溶栓失败,可以考虑剪管,并记录剪管后的导管长度

4、综合评定后,可考虑拔管


尿激酶浓度:5000IU/ml   注入2-3ml   保留4h再回抽(或者使用   

三通管负压吸入不通则再次负压吸引,保留30分钟,如此循环,直至通管。

注:尿激酶只适用于6-8小时内的血凝性堵管,详情请参照说明书。


四、冲管和封管标准(2016INS)

推注盐水时感觉有阻

1、 在每次输液前,应冲洗血管通路装置(VAD)并抽回血,以评估导管功能,预防并发症;

2、 在每次输液之后,应冲洗血管通路装置,以清除导管内腔中输入的药物,从而减少不相容药物相互接触的风险。

3、输液结束冲管后应对血管通路装置进行封管。通过使用不同类型的封管液,可以减少腔内堵塞和导管相关性感染(CR-BSI)的风险。