呼吸机有改善通气、换气功能,减轻呼吸肌的工作,保持呼吸道通畅的作用。呼吸机分为无创呼吸机和有创呼吸机。无创呼吸机损伤较小,主要用于可以自主呼吸,意识比较清楚的,并且可以配合呼吸机使用的。其可以治疗轻度的呼吸衰竭,治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征等。而有创呼吸机对损伤较大,一般不主张使用。但如果是严重的呼吸衰竭,气管插管的,或者经无创呼吸机使用无效的,则可以使用。
1、改善通气:呼吸机可以改善通气功能,保证机体所需要的肺泡通气量,使增高的动脉二氧化碳分压恢复正常,或控制在临床允许的范围。这是呼吸机最基本的作用。
2、换气功能:应用呼吸机可有效地提高吸入氧浓度,保证需要的氧供应。此外,呼吸机应用合理,可使通气、血流比例失调和肺内分流量增加的病理情况得到改善,从而提高动脉氧分压。
3、减轻呼吸肌的工作:使用呼吸机可大大减轻呼吸肌的工作,减少机体的氧消耗。在呼吸衰竭人群,这对于减轻缺氧对机体影响有重要意义。通过减轻呼吸负担,也将使循环负担减轻,稳定循环功能。
4、保持呼吸道通畅:应用呼吸机便于呼吸道的湿化和黏痰的引流。吸气时的正压可增大潮气量,有利于肺泡扩张。由于呼吸道的通畅和通气量有了保证,可预防肺不张、窒息等严重并发症的发生。
应注意气胸和纵隔气肿的,在上呼吸机之前,先将气胸或者纵隔气肿进行引流、穿刺,减轻气胸之后,才有可能进行机械通气。保持呼吸道的通畅,及时清除口腔、呼吸道中的分泌物和痰液。