一、肠内营养输注泵应具备以下要求
1.使用方法清晰明确,面板按键操作简单,易于使用;使用时较为安静;
2.具有“声音+视觉”报警装置。在输液通路中有空气或存在防碍输液速度的因素,如过滤膜堵塞、输液管脱出及液体滴完时均可报警。 微电脑控制,可提供准确的体积输送。
3.可预先设定间歇性剂量或连续输注的流速。使用交/直流电源,同时配置可充电电池,并保证电池一直处于充满状态。
4.可用于床旁输注,也可配备移动装置或可放入随身口袋,供需移动的患者使用。
5.不易倾倒的外观设计,平稳性佳,与输液装置相连,不会引起病床抖动和发出声响,不影响输注。
6.应特别强调的是:泵管材料应不含邻苯二甲酸二乙基己酯(di-2-ethylhexyl phthalate, DEHP)成。
二、肠内营养输注泵的操作流程
1.开机:将泵连接电源后,按⊙键开机。
2.设定速度:按“设置”键,按“速度”键,设定值;按“确定”键返回:
3.设定任务:
(1)按“任务”键,设定值
(2)一般情况下将任务值设定为零,营养泵将不执行输送任务完成的提示,即对输送量没有限制;
(3)当输注累计总量等于任务值时,营养泵会自动停止输注并有短暂滴声提示,屏幕显示“输送任务已完成”提示用户进行下一步操作,参见“消除总量方法”。
(4)泵运转正常情况下,在输送任务完成前不要关机,关机后将重新开始计任务。
4.设定温度:按“温度”键,在35-40℃范围内设定温度。
5.连接泵管:
(1)当使用佰通针式泵管时, 把插针连接至营养制剂;
(2)当使用佰通袋式泵管时,将配制好的营养制剂注入储液袋;将泵管的滴斗竖直嵌入营养泵的滴斗凹槽内,硅胶管在泵的转轴上,顺着管路导向槽将管路嵌入理顺。打开管路下部流量调节器,打开开关卡,去掉饲管接头保护帽;
6.预灌注:按“灌注”键,选择自动,营养液将自动充满整个泵管管路。
7.连接加温器:将泵管的管路末段装入加温器中心的管型槽器内,拉平;连接加温器至营养泵。不需要加温器时,随时可断开与营养泵的连接即可停止加热。
8.输注:将泵管的饲管接头与饲管连接,按“运行”键开始管饲输注。
三、注意事项
1.清楚总量方法:按“清除总量”键,将使屏幕上的总量数值归零,如果当前屏幕上显示的总量数值小于当前任务数值,按此键将无效,不能使总量归零。
2.不同的肠内输注泵因结构和功能的不同,在输注速率和输注总量方面存在不同。在使用前,应注意校正其输注速率和输注总量。
3.泵管建议每24小时更换。
4.应特别强调的是:没有任何泵及相关设备可以取代,即“护士必须密切观察病人的情况及病人对肠内营养液输注的反应”。
四、肠内营养喂养泵报警的处理
1.主屏幕显示“任务已完成” :若营养液还没有输注完成,则必须重新设置总量或把任务总量调整为0,继续运行即可。
2.主屏幕显示“加温器故障” :关机把加温器小心拔出,然后再安装,重新开机,若反复出现加温器故障提示,应联络设备维修人员(营养科)进行检查维修。
3.“营养袋已空或管路阻塞,请检查”。
(1)检查液面是否在墨菲斯漏斗的1/3-1/2之间。
(2)检查是否有营养液或者雾水在墨菲斯漏斗的内壁阻挡了红外线监控的位置,若继续报警,请取下营养液,换成生理盐水,且清洗泵管内壁干净后,再次接入营养液,继续按“运行”开始输注。
4.按“运行”键没有反应:则检查泵管安装位置是否正确,可以把带黑色的磁环左右转动,看主界面是否有提示“泵管已连接”即可。若泵管上的黑色磁环失去磁性,则应更换新的泵管。
五、加温器使用提示
1.使用时勿直接接触患者皮肤,防烫伤;
2.使用时严禁药物流入加温器内;
3.发现加温器出现电线破损,插头松动,外壳破裂时禁止使用;
4.使用时勿用棉被或其他物品覆盖;
5.药液输完后先拔出电源插头再取出。
六、营养泵的日常保养
1.保持屏幕的清洁,避免营养液残留在营养泵的机身上,尤其在感应区会引起报警。
2.放机身后面的加温器槽尽量避免有液体残留,要保持干净。
3.每台营养泵有配套的电源线和加温器,避免丢失,不使用时捆绑在一起。
4.收回的营养泵先用温水彻底清洁,再用酒精擦拭,晾干后备用;感染科收回的喂养泵先用含氯消毒湿巾擦拭,再以温水彻底清洁,晾干后备用。