1、使用之前检查气囊,在插管或拔管前用注射器或释放阀将气囊抽空或释放所有空气。
2、将测压表和导管的气囊连接,给气囊充气至60-90cmH2O,确保气囊和气管壁是密切接触,压住红色释放阀立即释放压力,直到指针到达绿色区域。
3、由于气囊长时间连接着气管导管,测压表可用来监测和通过压力释放阀来调整压力值在正常范围。
4、建议气囊内压力在22cm H2O以上(由于吸入性肺炎风险)32cm H2O以下(由于气管黏膜出血的风险),测量精度为±4cm H2O的整个范围。
5、为了使气囊充气量达到恰当的效果,可将气囊携带的针座接三通阀,阀的一侧接测压表,用三通方式再接注射器,注入气体时,测压表显示的数值与气囊内压力是相同的,根据测压表上显示的数值决定注射气体的数量。
6、无测压表时,可采用最小闭合技术:即气囊充气后,呼吸时恰好无气体从气管导管旁漏出。方法:将听诊器置于患者气管处,向气囊内边注气边听漏气声,直到听不到漏气声为止。然后抽出0.5ml气体时,又可听到少量漏气声,再注入小于0.5ml气体,直到呼吸时听不到漏气声为止。此方法可使气囊既能阻挡漏气、漏液,又能使气囊对气管的压迫减少到最低程度,不易发生误吸,不影响潮气量。