模拟肺在临床运用中对于判断呼吸机是否出现故障起到关键的作用,在临床机械通气前建议先使用模拟肺模拟没有自主呼吸的患者,观察呼吸机是否能正常运行、潮气量是否监测准确、是否有漏气、是否有误触发等问题。
一、模拟肺的使用
先用手拉动模拟肺,模拟患者的自主呼吸,观察呼吸机的触发是否正常,确保呼吸机无故障,再给患者进行机械通气,确保患者通气安全。
1. 将模拟肺连接在呼吸机管路的Y型接口上,不拉动模拟肺,即可模拟出没有自主呼吸的患者。
2. 拉动模拟肺时,就是在模拟有自主呼吸的患者,通过对波形、环图以及检测值的变化,学习呼吸机不同模式以及触发的相关知识。
3. 用手对模拟肺施加压力,可以模拟出肺顺应性变差时患者的生理变化。
4. 通过将呼吸管路捏扁,可模拟气道狭窄的患者的生理变化。
5. 将模拟肺取下,可模拟患者管道脱落的情况。
注意:当通气出现问题时,模拟肺测试以后,如果不是患者的问题,那基本可以判断是机器出现故障,此时我们应该换一台呼吸机进行机械通气,并及时安排维修人员(梁工-18107715557)进行维修。
在使用模拟肺时,需要选择一个夹板模拟肺,一般选择1千毫升的容量,如果是那种不带夹板的模拟肺,就无法模拟患者的自主呼吸,所以不建议使用。
二、日常清洗和消毒
1. 模拟肺应遵循一人一用一消毒的原则。
2. 清洗:无明显污迹时,使用一次性清洁湿巾擦拭模拟肺接口及外表面;有明显污迹时,应使用清水冲洗干净。
3. 干燥:使用清洁干燥纱布擦干外表面部位。
4. 消毒:
(1)新安装呼吸机管路开机试机后的模拟肺,使用酒精擦片擦拭模拟肺接口及外表面后回收至专用储存盒内。
(2)病人使用呼吸机过程中用于检测呼吸机使用的模拟肺应送供应室进行低温等离子消毒灭菌。
(3)应急呼吸机使用后送回科室的模拟肺应送供应室低温等离子消毒灭菌,重新更换消毒后的模拟肺于呼吸机备用。
(4)模拟肺有专人管理,消毒好的模拟肺放在专用储在盒内备用。
台湾恺得成人夹板模拟肺
型号:800-21001
组件:夹板、1L球囊
进气口尺寸:内径6mm或8mm
球囊口内径:22mm内径(直径)
材质:硅胶
顺应性:约22ml/cmH₂O/500ml单次呼出量VADI夹板模拟肺顺应性为22cm的水柱压力下单次500ml的潮气量,具有接近正常人肺较优的顺应性,是目前呼吸机测试通性较为理想的模拟肺之一。
台湾恺得婴儿模拟肺
型号:G-118000-0
材质:硅胶
规格:60cc
具有接近正常婴儿肺较优的顺应性,是目前呼吸机测试通性较为理想的婴儿模拟肺之一。