一、呼吸机氧电池失效的判断
观察氧浓度监测情况,如果测量值与设置值偏差较大,先检查氧源问题,看氧气压力(240 ~ 600kPa, 一般在400kPa左右)、流量(一般在120L/min)、氧浓度(100%)是否正常,另外考虑空氧混合器是否正常,排除以上可能,如果氧浓度测量值与设置值比较偏差超过10% 至少30s,可判为氧电池已经失效,曾有一台拉斐尔呼吸机报警“气道内氧浓度过高”查看氧浓度设置值为50%,而测量值>80%,虽然做氧电池校正通过,但值偏差仍远远>10%,基本可判断是氧电池问题,从其它同型号呼吸机拆一个氧电池试机正常,确定是原氧电池失效。
有些厂商对氧电池的检测是分别在21%、100% 氧浓度环境下测氧电池输出电压(假设分别为X、YmV),分析X/21%、Y/100%两者偏差是否在5%允许范围内,如实测一个德国IT公司的M-04 氧电池,置于正常空气中(21% 氧浓度)输出13.9mV,置于100%纯氧下,输出66.3mV,实际误差远低于5%,初步判断此氧电池正常。还有一种较简便的方法就是利用氧浓度测定仪核对。氧浓度测定仪一般手持带显示屏,能在数秒内测出氧气浓度,精度达1%~ 2%。
当呼吸机氧浓度设置值与测量值差异较大,可在通气管道中接入氧浓度测定仪,观察氧浓度测定仪的测量值与呼吸机本身氧浓度设置值、测量值哪一项较一致,正常时误差不应超过5%,方便确定故障。
二、呼吸机氧电池的更换时间
呼吸机氧浓度报警:这是使用过程中发生概率最多的报警现象。现代呼吸机几乎无一不采用对呼吸机吸人氧浓度的监测功能。目前氧浓度的监测方法大多采用氧传感器,其实质为电气化学电池,因此俗称氧电池。它的简单原理是:被测混合气体中的氧分子穿过氧传感器后将金属电极氧化,此时将产生与氧化反应大小成比例的电流;该电流送后级放大电路,便可以算出精确的氧气浓度。由此可见,氧电池是一个消耗品,一般使用寿命1至1年半,这与呼吸机的使用频率和使用时设置的氧浓度有关,高氧浓度的使用,氧电池的寿命会缩短。
另外,由于购买的氧电池是放置在真空的密封盒里,一旦打开与大气接触,即使不用,氧电池能量也会自然消耗。临床使用时,常常出现氧浓度报警,绝大多数情况是氧电池的监测能力下降,不能对实际的氧浓度正确监测,导致报警。
有些呼吸机,可以在不脱开病人的情况下对氧电池进行校准,帮助判断是否氧电池失效;另一些机型的呼吸机,则需要脱开病人后才能对氧电池进行测试。绝大多数机型的呼吸机在使用时可以将氧电池监测功能暂时关闭,以免报警音响不断;但也有些机型,如灵智呼吸机则必须在脱开病人之后方可关闭氧电池的监测功能。如果关闭了该监测功能,必须密切观察监测病人的血气情况,以免发生真正的氧浓度设置不当故障。